颈椎管狭窄症主要分为保守治疗和手术治疗，包括药物治疗、理疗、传统中医药治疗。对于症状较轻的患者，可通过保守治疗。而当病情已经无法再通过保守治疗恢复改善时，通常采用手术治疗。

保守治疗：目的是恢复改善病情。对于部分症状较轻的患者，如单纯表现为上肢轻度麻木、疼痛或颈脊髓、神经根损害症状较轻者，比如通过颈托固定，配合理疗结合药物治疗来促进恢复。也有病人表示保守治疗效果不佳，有持续性加重的趋势或是病情反复，这就说到一个问题，是否对症治疗？

保守治疗的方法有很多，一定要在受压（受损）脊髓神经最佳的活性内选对治疗方案，对症治疗才能见到效果。本病是继发性疑难杂症，一旦错过脊髓神经活性最佳的阶段，治疗恢复起来相对困难很多。同时保守治疗期间，必须保持密切随访。如果未能缓解症状，甚至神经功能损害进展时，达到手术指征的情况下就手术治疗。

手术治疗：较为广泛的手术技术是颈椎椎管减压术，目的是解除脊髓神经压迫，改善患者的神经功能，缓解患者的疼痛、麻木甚至运动障碍、大小便障碍等症状。其中包括颈椎后路单开门门椎管扩大减压术，双开门椎管扩大减压术，前者实际应用更多。